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Schrittmaß DDR 30 für Wachs An der Betriebsakademie qualifiziert Ausbildung als Fachkranken- bzw. Fachkinderkran kenschwester Ende vorigen Jahres beendeten 139 Mitarbeiter unserer Einrichtung ihre Ausbildung als Fachkranken- bzw. Fach kinderkrankenschwestern. Diese Ausbildung setzt den Fachschul abschluß und eine zweijährige Tätigkeit im Beruf voraus. Sie besteht aus einem theoretischen und einem praktischen Teil. Der theoretische Teil beinhaltet z. B. folgende Komplexe: Reanimation und Schockbehandlung, Pflege und Betreu ung von Patienten mit Herz-Kreis lauferkrankungen, Erkrankungen der Atmungsorgane, Diabetes mellitus, fer ner Lehrgebiete aus dem Bereich des Gesundheitsschutzes, der Betriebsöko nomik, des Rechtes sowie der Psycho logie und Pädagogik. Die Ausbildung umfaßt auch das Gebiet der Medizintech nik und endet nach zwei Jahren mit einem Abschlußkolloquium. Diese Ausbildungsform ist nur für stationär tätige Schwestern vorgese hen. Der größte Teil der Kranken- und Kinderkrankenschwestern folgte sehr interessiert den Ausführungen der Refe renten. An dieser Stelle möchte ich allen Mitarbeitern der Medizinischen Akade mie, die sich als Referenten zur Ver fügung gestellt haben, herzlich danken. Nur durch die gezeigte Bereitschaft war es möglich, für eine große Zahl von Schwestern diese Ausbildung termin gerecht durchzuführen und den Schwe stern damit auch die Voraussetzung für eine finanzielle Höherstufung zu schaf fen. Besonderer Dank gilt Frau Oberin Wodetzki für ihren persönlichen Einsatz bei den Abschlußkolloquien. Donath Leiterin der Betriebsakademie Gegenwärtig befinden sich 223 Mitarbeiter an der Betriebsakademie in der Ausbildung als Fachkrankenschwester bzw. Fachkinderkrankenschwester; unter ihnen Schwester Sonja Palm, Station Süd II (Foto rechts). Ihr und allen anderen Kolleginnen viel Erfolg für die Qualifizierung Foto: Eva Schwarting Glatteis & Straßen i Gab viel z ... frag Abteilung Hier dH Dr. Karner „Wie in auch in di durch G/a verunfallte lung aufsi Wir hat zusätzlich Patientem chenbrücl Verstauch txiandelr — vie bis intensiven arbeiten, € teilung, At und Fahrs Das g gramm — diesen bei dem durct Stationsintegrierte Dialyse verbessert auf rationelle und ökonomische Weise die Versorgung der Patienten Be- An dieser Stelle dürfen die Vergünsti gungen für das medizinische Personal nicht unerwähnt bleiben. Der nephrolo- gisch ausgebildete Stationsarzt benötigt für alle Leistungen bei den Patienten der stationsintegrierten Dialyse 15 bis 20 Pro zent seiner Tagesarbeitszeit. Der Zeit aufwand einer Dialyseschwester beträgt etwa 75 Prozent des Arbeitsvolumens, der Rest kommt der Station zu Gute. Die technischen Belange an den Anlagen er- Für die Unterbringung von drei Dia lyseplätzen nutzen wir ein ehemaliges Vierbett-Krankenzimmer mit 24 m 2 Flä che. In einem Nebengelaß — in unmittel barer Nachbarschaft — sind die Behälter für die Dialyseflüssigkeit untergebracht, von der bei einem Behandlungsvorgang einige 100 Liter benötigt werden. Alles für die Einrichtung Erforderliche wurde in Eigenleistung erbracht. Wesentlichen Anteil haben daran die Mitarbeiter der Unter die mit den Erf gelang es, tung der $ um etwa di< Zentrumsdi dikamenten Verbrauch wird um 4 Dialyse gen Einfluß auf aber die L Kosten, die der neuen Mark betrag der Gesamt gebundener — den Ante Akatemie ermitelt ur ward pro D berechnet, unte' den r blemen dat tage mit je besonderer und keines dürfen. Wir sehen lung von Pa Niere für di einen geeig liegenden J ten in dem zuweiten, v demie Dres der stations sen, wie a sehe Weise ten spürba werden kan Maßgebendster Aspekt ist aber, daß durch die Integration in den Stations verband der Patient weiterhin täglich ärztlich betreut wird und ständig ak tuelle Daten für einen Transplantations abruf vorliegen. medizinischem Verständnis in der treuung sowie • die Minderung der zu Beginn Dialysebehandlung vorhandenen I Natürlich sind in den vergangenen Jah ren im Zentrum verschiedene apparative i und personelle Veränderungen, Lei stungssteigerungen und therapeutische Maßnahmen durchgeführt worden, die aber den Kostenaufwand nicht entschei dend beeinflussen. Lediglich der Einsatz von modernen Dialysatorentypen mußte beachtet werden, weil dieses Instrumen tarium gegenüber seinem Vorgänger modell zwar wesentlich leistungsfähiger, aber auch kostenaufwendiger ist. Da durch steigen die Kosten einer Dialyse im Zentrum auf 631 Mark. Wenn wir diese Zahl hier mitteilen, so wollen wir gleich zeitig auf den Aufwand der Gesellschaft aufmerksam machen, der notwendig ist, um moderne Therapieverfahren dem kranken Menschen zukommen zu las sen. Zudem muß bedacht werden, daß normalerweise wöchentlich zwei bis drei Behandlungen durchgeführt werden müssen. Entsprechend den Forderungen an eine Kostenrechnung haben wir für die sta tionsintegrierte Dialyse — die abteilungseigenen Kosten wie Ab schreibungen an Geräten und Einbauten, Grund- und Hilfsmaterial, Verbrauch pro duktiver Leistungen und Löhne und lohn gebundene Kosten sowie fordern ca. 15 Prozent der Tageszeit des Dialysetechnikers. Bereits unter diesem Gesichtspunkt, besonders aber im Zusammenspiel „Arzt — mittleres medizinisches Personal — Patient“ liegen die Vorteile der Art der Dialysebehandlung .klar auf der Hand. Mit der erfolgreichen Therapie wuchs aber auch das Interesse, die Kostenrech nung in Analogie zum Zentrum fortzuset zen und Vergleichsrechnungen duchzu- führen. sorgnisse bei evtl, auftretenden tech nischen Störungen am Dialysegerät. tizierten Therapieform einen neuen Charakter. Aus den bisher auf Vertrau ensbasis bestehenden Bindungen wird eine arbeitskameradschaftliche Partner schaft, die darüber hinaus psychologisch entlastet. Als besondere Vorteile seien genannt • die Entwicklung von technischem und der Be- A. Großöhmichen, Leiter der Abteilung Planung und Statistik; MR Prof. Dr. sc. med. Rose, Leiter der Abteilung Nephrologie und Hämodialyse Abteilung Betriebstechnik. Entschei dende Arbeiten verrichteten auch die Mitarbeiter der Abteilung Nephrologie und Hämodialyse als VMI-Einsatz. Die Dialysegeräte für die neue Therapieform sind das Ergebnis eines Neuerervor schlages dieser Mitarbeiter. Zur stationsintegrierten Dialyse aus gewählte Patienten müssen physisch und psychisch gut rehabilitiert sein. Sie werden über die notwendige Lebens weise unterrichtet und in den Behand lungsprozeß unmittelbar einbezogen. Damit tragen die Patienten zu ihrem persönlichem Wohlergehen selbst bei. Ihre Arbeitsleistungen — im Durchschnitt drei Stunden an einem Dialysetag — werden von der Akademie als Hilfspfle ger vergütet. Zugleich bekommt das Verhältnis „medizinisches Personal zu Patient“ mit der inzwischen fast vier Jahre prak- „ Beachten wir auch im Gesundheits wesen intensivere Nutzung der Grund mittel, Kostenrechnung, Kostensenkung zum Wohle unserer Patienten" — Im Oktober 1975 veröffentlichten wir unter diesem Titel Ergebnisse der Kostenrech nung bei der Behandlung von Patienten mit der künstlichen Niere. Damals stand im Mittelpunkt, wie durch intensive Auslastung der Dialyseplätze nicht nur mehr Kranke behandelt, sondern in unserem Zentrum auch gleichzeitig Ko stenminderungen erreicht werden kön nen. Es gelang jedoch nur teilweise, diese Modelle zu realisieren, weil die Personalsituation Grenzen setzte. Sie existieren in allen Ländern, in denen Dialysebehandlungen vorgenommen werden, da sie personal- und ko stenintensiv sind. Außerhalb unserer Republik wird z. T. versucht, durch Heimdialyse Entlastung zu schaffen, bei der sich der Patient zu Hause weitgehend selbst behandelt. Das erfordert aber größere Voraussetzungen, die nur selten gegeben sind, so daß sich diese Behandlungsform nicht in ge wünschter Weise durchzusetzen ver mochte. Deshalb sucht man andere Lösungen, wie es z. B. in unserer Medizinischen Klinik unter dem Namen „stationsintegrierte Dialyse“ seit mehre ren Jahren erfolgreich praktiziert wird. ।