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802 DN. 1940 Nr. 44 n Monatsmarken — lAnsord-rnd« Dirnststille) Tgb. Nr Anmeldung des Bedarfs an Eintritts- u. Beitragsmarken der Zusatzversorgungsanstalt des Reichs und der Länder für die Zeit vom -bis Lfd. Nr. Bezeichnung ' 2 Menge Bogen 3 *) Stück 4 Betrag 5 1 2 3 4 S 6 7 8 9 lO l I 12 13 Beitragsklasse l (Stück k 3,-7- E, l Bogen (25 Stücks— 75,—E) „ u ( „ 4,56 „, „ -N4,- n ) „ m ( „ s,85 „ . - '46,25 „ ) „ iV ( „ ,, 7,02 „ , ,, 175.50 „ ) „ V ( ,, „ 8.19 „ , „ ,, -- 204.75 ., ) „ VI ( n .. 9.36 234 - .. > „ VII ( .. ., l l.I9 „ , ., .. - 279.75 ., ) „ Vlll ( „ .. 12.87 .. - 321.75 ., ) „ IX ( „ „ 16.38 ., . „ - 409,50 . ) „ X ( „ ., 20,55 „ , „ » --513,75 „ ) „ Xl ( „ .. 26,40 » 660,- .. ) „ XII ( „ ., 32,25 - 806,25 „ ) Cintrittsmarken ( „ ,, 2,— „, „ 40 „ - 80,— „ ) Summe Ort: - den 19 — , Nur von der Zusatzoers.-Anst. auszuMen Markenlieserungsbuch Seite Nr. » Unterschrift Dieses Formblatt ist ausgefüllt zusammen mit den Formblättern VIll und Vlllb an die Zusatzversorgungsanstalt clnzusenden. Formblatt VIIIA
