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DN. 1940 Nr. 44 s 795 Formblatt V Aufrechnungsbescheinigung (Aktenvermerk) Für . ...... geboren am ...wurden im Rechnungsjahr 19 an Beiträgen für die Zusatzversorgungsanstalt des Reichs und der Länder entrichtet (Stempel (Dienststelle und Unterschrift) Zur Beachtung: Diese Erstschrift verbleibt bei der Dienststelle. Nur die 2 Durchschriften sind an die Zusatzversorgungsanstalt zu senden. l Formblatt V Aufrechnungsbescheinigung (Aktenvermerk) Für -. geboren am ,. wurden im Rechnungsjahr 19 an Beiträgen für die Zusatzversorgungsanstalt des Reichs und der Länder entrichtet den ., 19 (Stempel in der Beitragsklasse insgesamt 1 r 3 4 5 S 7 8 9 1V 11 12 Wochenbeiträge Monatsbeiträge (Dienststelle und Unterschrift) Es wird bestätigt, daß das vorstehende Abrechnungsergebnis der Beitragskarte gleichlautend in die Stammkarte deS Versicherten übertragen wurde. Berlin, dm - lS. (Stempel) Hauptverwaltung der Znsatzvrrsorgnngsanstalt des Reichs und der Länder Auf Anordnung (Unterschrift)